Preoperatorio: antes de la cirugía

En el momento que decidimos llevar a cabo una intervención quirúrgica, el paciente debe tener unos conocimientos básicos de cómo debe enfrentarse. Para ello existen una serie de normas o sugerencias que el paciente debe seguir antes de la cirugía.

Los días anteriores a la cirugía

La secretaria de la consulta se comunicará con usted antes de la fecha de su cirugía para iniciar el proceso de preparación preoperatoria. Por lo general, lo llamaremos en algún momento entre dos semanas y varios días antes de la cirugía. Es posible que aquellos pacientes que van a someterse a un procedimiento con anestesia local (procedimiento LOCAL) o a una cirugía muy menor no sean llamados hasta la noche antes del procedimiento.

La enfermera revisará con usted la hora de llegada y la hora aproximada de la cirugía. El programa final de la cirugía no se determinará hasta las 15 horas p.m. del día anterior a la cirugía. Las horas de cirugía pueden cambiar para atender a todos los pacientes programados, incluidas las emergencias y la disponibilidad de los equipos. Si cambia la hora de su cirugía, nos comunicaremos con usted la noche antes del procedimiento (si su procedimiento es un lunes, lo llamaremos el viernes en la noche) y llegaremos a un acuerdo con usted para reducir cualquier inconveniente. No lo llamaremos a menos que la hora de la cirugía cambie en el programa final.

Su expediente médico, que incluye cirugías anteriores, medicamentos recetados, productos de hierbas y medicamentos de venta sin receta médica, será revisado por la enfermera. Sería útil que usted tuviera una lista de los medicamentos que toma actualmente y de sus alergias, lo que incluye medicamentos de venta sin receta médica como vitaminas, remedios de hierbas, Tylenol, Advil, etc., así como todo medicamento que usted haya tomado en el último mes. Usted recibirá instrucciones en cuanto a cuáles medicamentos debe tomar antes de la cirugía. Si usted toma insulina, la enfermera le explicará cómo reducir la cantidad que tomará la noche antes y en la mañana de la cirugía. Es importante que usted siga estas instrucciones sobre los medicamentos. Los remedios a base de hierbas deben ser suspendidos una semana antes de la cirugía, ya que estos medicamentos pueden afectar su presión sanguínea o hacerlo propenso al sangrados.

No debe usar Viagra, Cialis, Levitra y fármacos similares durante los tres días previos a la cirugía, ya que interactúan con los anestésicos, lo que provoca disminución de la presión sanguínea.

Si usted toma aspirina, ibuprofeno o anticoagulantes como warfarina o clopidogrel (Plavix), llame a su cirujano para pedirle instrucciones.

Pueden ser necesarios exámenes de laboratorio, según su historial médico y el procedimiento que usted tenga programado. La enfermera que revise su historia puede pedirle que se haga exámenes de laboratorio antes del día de la cirugía. La enfermera le dará las instrucciones sobre los alimentos y las bebidas para la noche anterior y el día de la cirugía. Podrá tomar sus medicamentos orales según las indicaciones con un sorbo de agua. Si no puede tomar los medicamentos sin alimento, infórmelo a la enfermera.

Dejar el hábito de fumar es conveniente antes de hacerse la cirugía. Cada día que usted se abstenga de fumar antes de la cirugía mejora su capacidad para curarse y reduce el riesgo de complicaciones respiratorias del tabaquismo durante la anestesia y la cirugía. Dejar de fumar después de la cirugía igualmente mejorará la recuperación y reducirá su riesgo de infección en la herida.

Si a usted le da un resfriado, fiebre, congestión en el pecho, dolor muscular u otra afección antes del procedimiento, comuníquese con la consulta de su cirujano o con el anestesiólogo de inmediato.

Tarde y noche antes de la cirugía

En general, no coma nada (ni siquiera caramelos, chicle ni mentas) después de las 11.00 p.m. de la noche antes de la cirugía. Es recomendable que evite ingerir comidas pesadas después de las 8.00 p.m. y coma solamente bocadillos ligeros entre las 8.00 p.m. y las 11.00 p.m.

Dependiendo del procedimiento que usted se vaya a hacer, es posible que su cirujano le dé instrucciones más estrictas en cuanto al ayuno. De ser así, por favor siga las instrucciones que le dé su cirujano.

No consuma bebidas alcohólicas en las 24 horas anteriores a la cirugía y absténgase de fumar después de la medianoche.

No use drogas ilegales en las 24 horas anteriores a la cirugía. Las interacciones con los medicamentos anestésicos pueden provocar cambios en la presión sanguínea, lo que aumenta el riesgo de ataque al corazón y accidente cerebrovascular.

Si usted se va a someter a un procedimiento LOCAL, una enfermera lo llamará para revisar su historia médica y darle las instrucciones sobre los medicamentos y la alimentación.

Si la hora de su cirugía en el programa final difiere de la hora tentativa que se le dio originalmente, nosotros lo llamaremos la noche antes de la cirugía (o el viernes antes si la cirugía está prevista para un lunes).